¿Qué planes de cuidados a largo plazo de SMMC prestan servicio en Miami? Compare sus opciones.

Cuando a su ser querido se le aprueba la cobertura de cuidados a largo plazo de SMMC en Miami, se le inscribe en un plan de atención administrada que gestiona sus beneficios de atención domiciliaria. El plan que elija, o al que se le asigne, influye en la rapidez con la que comienzan los servicios, en la capacidad de respuesta del equipo de gestión de casos y en si CareChoice forma parte de la red de proveedores.

Los principales planes en Miami-Dade

Humana Long-Term Care es uno de los planes de cuidados a largo plazo más grandes de SMMC en el sur de Florida. Humana aporta los recursos de una aseguradora de salud nacional y cuenta con una infraestructura consolidada de gestión de casos de cuidados a largo plazo en el mercado de Miami. Su red de proveedores en Miami-Dade es amplia.

Sunshine Health Long-Term Care forma parte de Centene Corporation y presta servicios a una importante población beneficiaria de Medicaid en toda Florida. Sunshine Health ha invertido en programas de salud comunitarios en Miami y mantiene una sólida red de proveedores de atención domiciliaria.

Dependiendo de los contratos estatales vigentes, es posible que existan planes adicionales en Miami-Dade. El agente de inscripción de Medicaid de Florida (1-877-711-3662) puede proporcionarle la lista actualizada de planes disponibles en su área.

Qué considerar al elegir

En nuestra experiencia al establecer CareChoice en Miami, la elección del plan importa de tres maneras.

Capacidad de respuesta del gestor de casos. El gestor de casos es el principal punto de contacto de su familia dentro del plan. Elabora el plan de atención, autoriza los servicios y gestiona los problemas. Pregunte con qué rapidez se le asigna un gestor de casos tras la inscripción y cuál es la carga de trabajo promedio.

Red de proveedores. Confirme que CareChoice forma parte de la red de proveedores del plan. Si no estamos dentro de la red de un plan específico, su familia podría tener que elegir un plan diferente o solicitar una excepción para proveedores fuera de la red.

Rapidez en la autorización. ¿Con qué rapidez pasa el plan de inscripción al plan de atención y a los servicios activos? Algunos planes tienen procesos más ágiles que otros. En un mercado con tanta demanda como el de Miami, la eficiencia es fundamental.

¿Puedes cambiar de planes?

Sí. Si no está satisfecho con su plan de cuidados a largo plazo de SMMC, puede solicitar un cambio durante el período de inscripción abierta anual o, en ciertas circunstancias, fuera de este. Comuníquese con el agente de inscripción de Medicaid de Florida para obtener orientación sobre los cambios de plan.

Contacta con el equipo de CareChoice → Miami

Escrito por Shamere Dunswell, Gerente de Relaciones Comunitarias | CareChoice