هل يُمكن لأحد أفراد العائلة أن يكون مُقدّم الرعاية المدفوع الأجر لي في تكساس؟ شرح القواعد

باختصار، نعم، ولكن بشروط. يسمح برنامج ميديكيد في تكساس بتوظيف أفراد الأسرة المؤهلين ودفع أجورهم كمقدمي رعاية منزلية من خلال خدمات التوجيه الاستهلاكي. إلا أن تكساس تفرض بعضًا من أكثر القيود تحديدًا في البلاد بشأن أفراد الأسرة المؤهلين لشغل أدوار معينة، وفهم هذه الشروط قبل البدء في الإجراءات سيجنب عائلتك إحباطًا كبيرًا.

إليكم بالتحديد من يمكنه أن يكون مقدم رعاية مدفوع الأجر في تكساس، ومن لا يمكنه ذلك، ولماذا يعمل هذا الهيكل بالطريقة التي يعمل بها.

أي أفراد الأسرة يمكن دفع رواتبهم

بموجب نموذج الخدمات الموجهة للمستهلك في تكساس - المتاح من خلال برنامج STAR+PLUS وبرامج الإعفاء الأخرى من Medicaid - فإن أفراد الأسرة التاليين مؤهلون بشكل عام للعمل كمرافق مدفوع الأجر: الأبناء البالغون (الأبناء والبنات الذين يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر)، والأشقاء، والأحفاد، والأجداد، والعمات، والأعمام، وبنات الأخ، وأبناء الأخت، وأبناء العم، وأفراد الأسرة الممتدة الآخرين.

أكثر الترتيبات شيوعًا التي نراها في عائلات منطقة دالاس هي أن يصبح الابن أو الابنة البالغان مقدمي رعاية مدفوعي الأجر لأحد الوالدين المسنين. إنه ترتيب بسيط، وهذا ما صُمم البرنامج لأجله، وهو مناسب للعائلات التي يقدم فيها الابن أو الابنة بالفعل رعاية غير رسمية.

يمكن للوالدين أيضاً العمل كمرافقين مدفوعي الأجر لأبنائهم البالغين من ذوي الإعاقة، مع وجود بعض القيود في حال كان الابن قاصراً. وبموجب برنامج رعاية الأطفال المعالين طبياً (MDCP)، يواجه الوالد المسؤول قانونياً عن طفل قاصر قيوداً على تقاضي أجر مقابل رعاية ذلك الطفل. ويستند هذا إلى أن الوالدين ملزمون قانوناً برعاية أبنائهم القاصرين، وأن برنامج الرعاية الصحية الحكومي (Medicaid) يفصل بين واجب الوالدين والرعاية المدفوعة الأجر.

من لا يستطيع أن يكون مقدم رعاية مدفوع الأجر

تضع ولاية تكساس خطين واضحين يجب على العائلات معرفتهما قبل التخطيط.

لا يجوز أن يكون الزوجان مرافقين مدفوعي الأجر.  هذا هو القانون الذي يُثير استغراب وإحباط معظم العائلات. إذا كان زوجك أو زوجتك بحاجة إلى رعاية منزلية يومية، فلا يمكنك العمل كمُرافق/ة مدفوع الأجر بموجب برنامج STAR+PLUS CDS أو معظم برامج الإعفاء الأخرى من برنامج Medicaid في تكساس. تعتبر تكساس رعاية الزوج/ة جزءًا من العلاقة الزوجية، وتستثنيها من خدمات الرعاية المُمولة من برنامج Medicaid.

هذا خيار سياسي، وليس قاعدة عامة. تتعامل الولايات الأخرى مع الأمر بشكل مختلف؛ فميشيغان، على سبيل المثال، تسمح بدفع أجر للزوج/الزوجة من خلال برنامج المساعدة المنزلية عندما تتجاوز احتياجات الرعاية التوقعات الزوجية المعتادة. أما في تكساس، فالتقييد صارم. إذا كان وضع عائلتك يتضمن الزوج/الزوجة كمقدم الرعاية الأساسي، فسيتعين أن يكون مقدم الرعاية المدفوع الأجر فرداً آخر من العائلة.

لا يجوز أن يكون صاحب العمل المسجل هو نفسه الموظف المدفوع له الأجر.  هذا هو النظام الهيكلي الخاص بنموذج خدمات الرعاية الموجهة من المستهلك في تكساس. بموجب هذا النموذج، يجب أن يكون هناك شخص مسؤول عن توظيف مقدم الرعاية، ويحدد جدول عمله، ويشرف على رعايته، ويوافق على سجلات دوامه. في المقابل، يجب أن يكون هناك شخص آخر يقوم بدور مقدم الرعاية، وهو الشخص الذي يقدم الرعاية المباشرة ويتقاضى أجره.

لا يمكن لشخص واحد أن يشغل هذين الدورين. والمنطق يكمن في المساءلة: يجب أن يكون الشخص الذي يُدير الرعاية منفصلاً عن الشخص الذي يُقدمها، بحيث تكون الرقابة مُدمجة في العلاقة.

عمليًا، يعني هذا أن على العائلات تعيين شخصين. وتكون الترتيبات الأكثر شيوعًا على النحو التالي: يتولى متلقي الرعاية مسؤولية إدارة شؤونه (تحديد نوع الرعاية التي يحتاجها وتوقيتها)، بينما يتولى ابنه البالغ تقديم الرعاية المدفوعة الأجر. أو يتولى أحد أفراد الأسرة - كالأخ أو الأخت مثلاً - مسؤولية إدارة شؤون الرعاية، بينما يقدم فرد آخر من العائلة خدمات الرعاية المباشرة. أو يتولى ممثل قانوني معتمد (شخص لديه توكيل رسمي أو وصاية قانونية) مسؤولية إدارة شؤون الرعاية، بينما يقدم أحد الأقارب الرعاية المباشرة.

ما يجب أن يستوفيه الموظف المدفوع الأجر

إلى جانب صلة القرابة، يجب أن يستوفي الشخص الذي سيعمل كمرافق مدفوع الأجر عدة شروط أساسية. يجب ألا يقل عمره عن 18 عامًا. يجب أن يكون لديه تصريح قانوني للعمل في الولايات المتحدة - حيث يُشترط وجود رقم ضمان اجتماعي ساري المفعول ووثائق تصريح عمل كجزء من إجراءات التوظيف لدى إدارة خدمات الرعاية العائلية (FMSA). يجب أن يجتاز فحصًا للسجل الجنائي. ويجب أن يكون قادرًا بدنيًا وعقليًا على أداء مهام الرعاية الموضحة في خطة الخدمة.

لا يُشترط وجود خبرة سابقة في مجال الرعاية المهنية، أو رخصة تمريض، أو شهادة مساعد تمريض معتمد. تحدد خطة الرعاية ما يجب على مقدم الرعاية القيام به، ومعظم هذه المهام - كالمساعدة في الاستحمام، وارتداء الملابس، وإعداد الوجبات، والتذكير بتناول الأدوية، والمساعدة في الحركة، والتدبير المنزلي - هي أمور من المرجح أن يكون فرد الأسرة قد قام بها بالفعل.

ماذا يحدث بعد الموافقة؟

بمجرد تسجيل متلقي الرعاية في برنامج STAR+PLUS HCBS واختياره خيار CDS، تقوم منظمة الرعاية المُدارة (MCO) بربط الأسرة بوكالة خدمات الإدارة المالية (FMSA). تتولى وكالة خدمات الإدارة المالية جميع جوانب البنية التحتية للتوظيف: معالجة الرواتب، واستقطاع الضرائب، وتأمين تعويضات العمال، والامتثال للوائح التنظيمية.

يقوم صاحب العمل الرسمي بتعيين المساعد. يُكمل المساعد إجراءات التحقق من الخلفية وأوراق التوظيف من خلال هيئة خدمات الرعاية الطبية (FMSA). بمجرد استيفاء جميع الشروط، يبدأ المساعد بتقديم الرعاية وفقًا لخطة الخدمة، ويُرسل كشوفات ساعات العمل إلى هيئة خدمات الرعاية الطبية (FMSA)، ويُوافق عليها صاحب العمل. تُعالج هيئة خدمات الرعاية الطبية (FMSA) كشوف الرواتب بشكل دوري.

التخطيط في ظل القيود

يُعدّ شرط اقتصار الرعاية على الزوج/الزوجة، وتقسيم المسؤولية بين صاحب العمل والمُقدّم، من القواعد التي تُلزم العائلات بالتخطيط المُسبق. فإذا دخلتَ في إجراءات برنامج الرعاية الاجتماعية للأطفال (CDS) مُفترضًا أن زوجك/زوجتك يُمكنه/يُمكنها أن يكون/تكون مُقدّم الرعاية المدفوع الأجر، أو أن الشخص نفسه يُمكنه إدارة الرعاية وتقديمها، فستواجه عقبةً كان يُمكن تجنّبها.

أفضل طريقة هي تحديد أدوار أفراد عائلتك قبل تقديم طلب دعم الرعاية الاجتماعية. حدد من سيكون صاحب العمل الرسمي ومن سيكون مقدم الرعاية. تأكد من أنهما شخصان مختلفان. إذا كان مقدم الرعاية الأساسي هو الزوج/الزوجة، فحدد فرداً آخر من العائلة يمكنه العمل كمقدم رعاية مدفوع الأجر لجزء على الأقل من الساعات المعتمدة.

تساعد CareChoice العائلات في دالاس على التفكير ملياً في هذه الترتيبات قبل بدء عملية التسجيل في برنامج خدمات دعم الطفل (CDS) - حتى لا تكون هناك مفاجآت ولا وقت ضائع.

بإمكان CareChoice إرشادك خلال القواعد

قواعد برنامج دعم الرعاية المنزلية في تكساس ليست معقدة بمجرد فهمها، ولكن من السهل الوقوع في خطأ فهمها إذا لم يتم شرحها مسبقًا. تعمل CareChoice مع العائلات في منطقة دالاس لتوضيح شروط الأهلية، وتنظيم ترتيبات صاحب العمل/المرافق، وتسهيل عملية التسجيل في برنامج حساب التوفير الطبي للعائلات (FMSA) حتى يبدأ مقدم الرعاية في عائلتك بتلقي أجره دون أي تأخير غير ضروري.

تواصل مع فريقنا في دالاس →اتصل بـ CareChoice

القراءة ذات الصلة:  كيفية الحصول على أجر مقابل رعاية أحد أفراد الأسرة في تكساس →|خدمات موجهة للمستهلك في تكساس →|برنامج STAR+PLUS Medicaid في دالاس